bijwerkingen van Instanyl neusspray
Instanyl neusspray is een geneesmiddel dat wordt gebruikt voor de behandeling van doorbraakpijn bij volwassenen met kanker. Doorbraakpijn is pijn die plotseling en heviger wordt, ondanks de lopende behandeling met pijnstillers. Instanyl wordt gebruikt bij patiënten die al opioïden (een groep pijnstillers waaronder morfine en fentanyl) gebruiken om chronische kankerpijn te bestrijden.
Instanyl neusspray bevat de werkzame stof fentanyl.
Bent u op zoek naar een plek om Instanyl neusspray online te kopen zonder recept in Nederland en België? Dan kunt u rechtstreeks bestellen bij deze gerenommeerde 5-sterrenwebsite. Ze zijn erg goed en betrouwbaar en verkopen al meer dan 8 jaar originele medicijnen in Nederland en België met een zeer goede reputatie. Dit is de beste website die ik iedereen kan aanbevelen om Instanyl neusspray en andere medicijnen met of zonder recept te kopen.
Instanyl neusspray kopen zonder recept
Hoe wordt Instanyl neusspray gebruikt?
De behandeling met Instanyl neusspray moet worden gestart en voortgezet onder toezicht van een arts met ervaring in de behandeling met opioïden bij kankerpatiënten. De arts moet er rekening mee houden dat Instanyl verkrijgbaar is als neusspray (50, 100 en 200 microgram per dosis). Het is verkrijgbaar in ampullen voor eenmalig gebruik en in ampullen voor meervoudig gebruik.
Het geneesmiddel is alleen verkrijgbaar op speciaal recept. Dit betekent dat, omdat het medicijn misbruikt kan worden of verslaving kan veroorzaken, het onder strengere voorwaarden wordt gebruikt dan normaal.
De behandeling met Instanyl moet worden gestart door en blijven staan onder toezicht van een arts met ervaring in de behandeling met opioïden bij kankerpatiënten. De arts moet rekening houden met het risico op misbruik van Instanyl.
Voordat met de behandeling met Instanyl wordt begonnen, moet de chronische pijn van de patiënt goed onder controle zijn met opioïde pijnstillers en mag de patiënt niet meer dan 4 episodes van doorbraakpijn per dag ervaren.
De eerste dosis Instanyl is 50 microgram (één spray van de laagste sterkte) in één neusgat; deze dosis wordt indien nodig verhoogd tot de dosis is bereikt die de patiënt voldoende pijnverlichting geeft. Als de pijnverlichting onvoldoende is, kan dezelfde dosis zo snel mogelijk na 10 minuten opnieuw worden toegediend.
De patiënt mag Instanyl maximaal 4 episodes van doorbraakpijn per dag gebruiken.
Voordat met de behandeling met Instanyl wordt begonnen, moet de chronische pijn van de patiënt goed onder controle zijn met opioïde pijnstillers en mag de patiënt niet meer dan vier episodes van doorbraakpijn per dag ervaren.
De eerste dosis Instanyl is 50 microgram (één spray van de laagste sterkte) in één neusgat; deze dosis wordt indien nodig verhoogd tot de dosis is bereikt die de patiënt voldoende pijnverlichting geeft. Als de pijnverlichting onvoldoende is, kan dezelfde dosis na minimaal 10 minuten opnieuw worden toegediend.
De patiënt mag Instanyl maximaal vier keer per dag gebruiken bij doorbraakpijn. Raadpleeg de bijsluiter voor meer informatie.
Voor meer informatie over het gebruik van Instanyl, raadpleeg de bijsluiter of neem contact op met uw arts of apotheker.
Hoe werkt Instanyl neusspray?
De werkzame stof in Instanyl neusspray, fentanyl, is een opioïde. Het is een bekende stof die al vele jaren wordt gebruikt voor pijnbestrijding. Instanyl is fentanyl verwerkt in een neusspray. Wanneer de patiënt Instanyl in de neus sprayt, wordt een dosis Instanyl neusspray via de bloedvaten in de neus in de bloedbaan opgenomen. Eenmaal in de bloedbaan werkt Instanyl neusspray in op receptoren in de hersenen en het ruggenmerg om pijn te verlichten.
Voordelen van Instanyl neusspray
Omdat fentanyl al vele jaren wordt gebruikt, presenteerde het bedrijf gegevens uit de wetenschappelijke literatuur, evenals uit eigen onderzoek, waaruit bleek dat Instanyl effectiever was dan een placebo (een nepbehandeling) bij de behandeling van doorbraakpijn bij kankerpatiënten.
In een belangrijk onderzoek namen 178 volwassen kankerpatiënten met doorbraakpijn één spray Instanyl (50, 100 of 200 microgram) of een placebo in wanneer ze doorbraakpijn ervoeren. De pijnintensiteit nam na 10 minuten af met 1,8 tot 2,7 punten op een 11-puntsschaal voor patiënten die Instanyl kregen, vergeleken met 1,4 punten voor patiënten die een placebo kregen. Het aantal patiënten dat op de behandeling reageerde, was ook hoger in de Instanyl-groep dan in de placebogroep. De doorbraakpijn van een patiënt werd als positief beoordeeld beschouwd als er een afname van minstens 2 punten was.
In een ander belangrijk onderzoek kregen 128 patiënten oplopende doses Instanyl totdat de adequate dosis voor pijnverlichting was bereikt. De hoogste dosis was 200 microgram, toegediend als één spray in één neusgat. Patiënten mochten na 10 minuten een tweede spray gebruiken als de pijnverlichting onvoldoende was. Elke patiënt gebruikte vervolgens de vastgestelde dosis Instanyl of placebo om de doorbraakpijn te behandelen. De verandering in pijnintensiteit na 10 minuten lag tussen 2,0 en 2,7 punten na toediening van Instanyl, vergeleken met 1,3 punten na toediening van een placebo. Het aantal doorbraakpijnepisoden dat op de behandeling reageerde, was ook hoger bij patiënten die Instanyl kregen dan bij patiënten die een placebo kregen.
In een derde onderzoek, waaraan 139 patiënten deelnamen en waarin Instanyl werd vergeleken met ‘transmucosaal’ fentanyl (geabsorbeerd via het mondslijmvlies), ervoeren patiënten die Instanyl kregen sneller pijnverlichting dan patiënten die transmucosaal fentanyl kregen. Patiënten die Instanyl gebruikten, mochten 10 minuten na de eerste dosis een tweede spray gebruiken als de pijnverlichting onvoldoende was.
Enkele gezondheidsrisico’s van Instanyl neusspray
De meest voorkomende bijwerkingen van Instanyl (die tot 1 op de 10 mensen kunnen treffen) zijn slaperigheid, duizeligheid, hoofdpijn, draaierigheid (een draaiend gevoel), blozen (rood worden van de huid), opvliegers, keelirritatie, misselijkheid, braken en hyperhidrose (overmatig zweten). Zie de bijsluiter voor een volledige lijst met bijwerkingen van Instanyl.
Instanyl mag niet worden gebruikt bij patiënten die geen opioïden gebruiken voor pijnbestrijding, die ernstige ademhalingsdepressie (ademhalingsbelemmering) hebben of die ernstige obstructieve longaandoeningen (ziekten die de ademhaling ernstig belemmeren) hebben. Het mag niet worden gebruikt voor de behandeling van kortdurende pijn, anders dan doorbraakpijn. Het mag ook niet worden gebruikt bij patiënten die bestraling van het gezicht hebben ondergaan of die terugkerende neusbloedingen hebben. Het mag niet worden gebruikt bij patiënten die worden behandeld met geneesmiddelen die natriumoxybaat bevatten (gebruikt voor de behandeling van narcolepsie, een slaapstoornis). Zie de bijsluiter voor de volledige lijst met beperkingen.
Waarom is Instanyl neusspray goedgekeurd in Nederland en België?
Instanyl heeft bewezen snelle pijnverlichting te bieden bij kankerpatiënten. De bijwerkingen zijn vergelijkbaar met die van andere geneesmiddelen die fentanyl bevatten, en er zijn maatregelen genomen om het risico op misbruik en overdosering te minimaliseren. Het Europees Geneesmiddelenagentschap heeft geoordeeld dat de voordelen van Instanyl groter zijn dan de risico’s en dat het middel kan worden goedgekeurd voor gebruik in Nederland.
Veilig en effectief gebruik van Instanyl neusspray
Het bedrijf dat Instanyl op de markt brengt, zal ook voorlichtingsmateriaal verstrekken aan patiënten, artsen en apothekers, waarin het juiste en veilige gebruik van het geneesmiddel wordt uitgelegd.
Aanbevelingen en voorzorgsmaatregelen die zorgverleners en patiënten moeten volgen voor het veilige en effectieve gebruik van Instanyl zijn ook opgenomen in de productinformatie en de bijsluiter.
Zoals bij alle geneesmiddelen worden gegevens over het gebruik van Instanyl continu gemonitord. Bijwerkingen die met Instanyl worden gemeld, worden zorgvuldig geëvalueerd en indien nodig worden maatregelen genomen om patiënten te beschermen.
Therapeutische indicatie van Instanyl neusspray
Instanyl is geïndiceerd voor de behandeling van doorbraakpijn bij volwassenen die al onderhoudsbehandeling met opioïden krijgen voor chronische kankerpijn. Doorbraakpijn is een tijdelijke verergering van de pijn die optreedt bij een anderszins gecontroleerde, aanhoudende pijn.
Patiënten die onderhoudstherapie met opioïden krijgen, zijn patiënten die gedurende een week of langer ten minste 60 mg orale morfine per dag, ten minste 25 microgram transdermale fentanyl per uur, ten minste 30 mg oxycodon per dag, ten minste 8 mg orale hydromorfon per dag of een equianalgetische dosis van een ander opioïde innemen.